BULLETIN D'INSCRIPTION
  Réservation du au Semaine  
INFORMATIONS PERSONNELLES
 
Nom Prénom Date de naissance
 
Adresse Code postal
 
Ville Téléphone e-mail
 
Niveau
Pack Riad - Pension complète (6 jours et 7nuits) duo
  Semaine 50 - 2009 : 790€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 1- 2010 : 815€
  Semaine 51 - 2009 : 790€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 2- 2010 : 790€  
  Semaine 52 - 2009 : 790€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 3- 2010 : 790€  
  Semaine 53 - 2009 : 825€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 4- 2010 : 790€  
Pack Riad - demi Pension (6 jours et 5 nuits) duo
  Semaine 50 - 2009 : 700€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 1- 2010 : 725€  
  Semaine 51 - 2009 : 700€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 2- 2010 : 700€  
  Semaine 52 - 2009 : 700€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 3- 2010 : 700€  
  Semaine 53 - 2009 : 735€ - - - - - - - - - - - - - - Semaine 4- 2010 : 700€  
ACOMPTE
  - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ACOMPTE: 380€ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  
INFORMATIONS EN CAS D'ACCIDENT
 

 

Nous soussignons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . acceptons de suivre les activités décrites sur ce bulletin. Nous certifions être médicalement aptes à la pratique sportive et savoir nager. En conséquence, nous dégageons l’ESB de toute responsabilité en cas d’accident nous survenant, ou provoqué par suite de notre éventuelle inaptitude physique ou médicale ou du non respect des consignes du moniteur. Nous déclarons avoir pris connaissance des informations de la page "CONDITIONS et REGLEMENT SURF CAMP".

Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature :

 

  
! INFORMATIONS !
 

 

PIECES OBLIGATOIRES A FOURNIR 1MOIS AVANT LE DEBUT DU TRIP:
- Un certificat médical -
- Une attestation natation 50 m -
- Une fiche sanitaire de liaison (envoyée par l'ESB) -

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Remplissez les champs de texte de ce bulletin, imprimez le,
et postez le à l'ESB, accompagné du chèque d'accompte-réservation.